男性結紮,台中泌尿

醫院泌尿科門診最近患者突然變多，1個月就有20對夫妻到醫院，讓先生接受男性結紮手術。泌尿科醫師劉文斌：「因為金融風暴、休無薪假，希望小孩能得到較好的照顧，不要再生很多小孩，所以他們就來做男性結紮。」

怕孩子生了卻養不起，類似患者在這2個月內爆增1倍，而且以往接受男性結紮手術的男性，大都是35歲以上中年人，現在年齡層卻下滑到連20幾歲的夫妻身上。劉文斌：「24歲，剛生完第一胎小孩，那小孩只有6個月，他們就決定要不再生了，就來做男性結紮。」

擔心經濟不堪負荷，不敢生太多，才剛生完第二胎的27歲年輕爸媽，也早就考慮過男性結紮問題。記者：「男性結紮是太太做還是先生做？」蔣先生：「先生做，因為現在2個都是女孩子，想要生1個男孩子。」劉太太：「本來是想說這次剖腹產，然後一起做男性結紮。」

不管是先生還是太太男性結紮，大家都各有考量，最主要原因，就是怕生多了造成家庭負擔，全球金融海嘯，也讓生率年年下降的台灣再受衝擊。

台灣在近年來迅速地跟隨歐美工業化國家的腳步，成為一個低出生率、人口成長停滯的社會結構。現代夫妻因為種種原因，不願意多生子女，再加上現今社會性觀念更加開放，使得”如何避孕”男性結紮已經成為許多成年人必須面對的問題。

隨著醫學的進步，避孕的方式也有許多選擇。暫時性的方式包括有保險套、避孕丸、事後丸等等。永久性的方式則有男性或女性的結紮。在暫時性的方式中，無論是保險套或是藥物，除了不方便之外，也偶爾會發生漏網之魚，因此對於已經有了子女，且確定不想再生育的夫妻來說，結紮是最一勞永逸且符合經濟效益的方式！其中男性結紮又比女性結紮方便、安全、便宜、少併發症。女性結紮手術必須處理腹腔內的輸卵管，所以傷口較深，產生的併發症比男性結紮多，費用也比男性結紮高出許多，因此不管由那個方面來看，男性結紮絕對是提供給不想再生育的夫妻最好的選擇。

男性結紮採局部麻醉，男性結紮手術過程是將雙側陰囊上方皮膚局部麻醉後切開0.5公分(故傷口只約0.5公分長)，找出輸精管(人有左右兩條輸精管)，將輸精管相距0.5公分處各綁一個結，再將中間處輸精管剪斷，止血後將傷口縫合，手術時間約二十分鐘，不需要住院，在一般治療室做完結紮手術後，即可立刻回去，並且於當日或隔日正常上班。結紮完後，仍然可以像男性結紮手術前一樣正常地射精，只是此精液中並不含有精蟲，因此不會受孕。手術完後，生殖器外觀也不會有任何改變。事實上，結紮只是切斷精蟲的輸出路線，並不是所謂「閹割」，不會影響男性荷爾蒙的製造與分泌，所以完全不會影響男性性徵及性功能。反而有些夫妻，不再有懷孕的顧慮後，更能享受魚水之樂。結紮完後，還要射精大約15次之後，才能把殘留的精蟲排除乾淨，因此在這段期間，男性結紮還是需要使用保險套等避孕措施，等結紮完2至3個月之後，檢查一次精液，確定無殘存精蟲之後，才可不須使用任何避孕措施。但是，根據英國的一項統計顯示，結紮完後有二千分之一的機會，輸精管又會自行接通而再度懷孕，所以有此可能，但機會不高。

連續在繽紛版拜讀兩篇有關男性結紮的文章，身為婦產科醫師兼「無子西瓜」一族的成員，自覺有責任現身說法，將輸精管結紮與男性體力及性能力的關係說個端詳。

    第一次聽到「輸精管結紮」（vasectomy）這個名詞，是在醫學院上泌尿科時，當時的教授是台灣泌尿科權威江萬博士，他上課不但輕鬆幽默，而且絕不照本宣科，談到男性生殖器與避孕時更是麻辣勁爆。

     頭一堂課一開始他就向我們「告白」：「我是個無子西瓜」，當時大家初接觸泌尿科，一下子反應不過來什麼是「無子西瓜」，江教授一見開場白果然奏效，得意地向我們解釋「所謂無子西瓜就是輸精管已經結紮的男性，這些人做起愛做的事，就像吃沒有子的改良西瓜一樣，不必囉哩囉嗦地吐子，又不用耽心意外播種，可以享受百分之百的『性』趣」，一席話讓我們茅塞頓開，就此對「輸精管結紮」的好處有了初步的認知。

    接著江教授一路挺進，將男性結紮的手術方法、避孕效果以及跟女性輸卵管結紮的比較，做了一番詳細的介紹，同學們不僅對輸精管結紮有了深入的了解，很多同窗包括在下本人，也因此在結婚生「夠」孩子之後，紛紛躺上手術台加入江教授領導的「無子西瓜」行列。

    時光一幌過了三十幾年，江教授講課的內容已模糊，另者也因醫學知識與技術與時俱進，使得老師當年講授的今天未必適用，尤其顯微手術技術一日千里，目前號稱「無傷口」的迷你輸精管結紮，早非當年必須在陰囊表皮劃一刀的傳統手術所能比擬。

    男性結紮的其他優點如避孕成功率穩居所有避孕方法之首、後遺症遠比女性結紮少，以及結紮後罹患睪丸癌或攝護腺癌的疑慮，都已獲得釐清；至於兩性尤其男性最耽心的「雄風不再」，更已從諸多的追蹤研究証實：「輸精管結紮不僅不會削弱男性的性能，反而有助雄風」。

    性能力早已不是「無子西瓜」的顧慮，此由筆者及眾多同窗好友二十多年的結紮經驗，即可向大家提供最切身的保証。體貼的大丈夫們，何不效法陳水扁總統，勇敢地加入我們無子西瓜的行列？

男性結紮好處多

 

如今，似乎所有的避孕方法都聚焦於女性，「性而不孕」成了她們需要獨自面對的負擔。實際上，到目前為止，既能兼顧美滿性生活，又能有效達到避孕效果，且副作用最小的避孕方法恰恰是為男性設計的──輸精管結紮，也叫男性結紮。

 

　　有人把男性結紮比作在輸精管上「扎個蝴蝶結」，這多少有點形象。具體說來，就是在雙側陰囊上方皮膚局部麻醉後，切開0.5厘米的刀口，找出輸精管，並於距離輸精管0.5厘米處各綁一個結，再將中間的輸精管剪斷，止血後將傷口縫合。整個手術時間約20分鐘，失誤可能性小，不易導致其他器官的感染，術後休息一小時即可回家，兩天後即可照常工作。

 

　　然而，美國新聞觀察網站不久前的一項調查顯示，已婚美國男性結紮率僅為11%。在我國，性觀念雖然越來越開放，避孕觀念卻越來越倒退，男性結紮率近年來更是大大下降，這一狀況還導致越來越多的男性對結紮一知半解：如果結紮了，還能射精嗎？性快感會不會消失？性能力還能像從前那樣嗎？

 

　　事實上，結紮只是切斷了精子的「出路」，並不影響睪丸內其他液體的產生及射出。因此，男性結紮後，在性愛中仍有射精快感，精液的顏色和氣味與原來差別也不大。男性結紮臨床上常有男性反饋，結紮使他們心態更放鬆，在性生活中獲得的快感更強烈了。

 

　　作為長效避孕方式，男性結紮還有一個非常大的好處，那就是具有較強的可逆性。即一旦後悔，醫生還可以通過極為細膩的顯微手術，將輸精管重新接合起來，相當於把「蝴蝶結」重新打開來。臨床統計顯示，5年內接通輸精管的成功受孕率高達七成。

 

　　當然，男性結紮手術雖小，但也有一些禁忌症：易出血體質、嚴重神經官能症、神經疾病、各種疾病的急性期或嚴重慢性疾病者，不宜接受結紮手術。患有生殖系統炎症，如前列腺炎、陰囊部有炎症、濕疹等在發病期均不宜手術，待疾病治癒後方可進行。

男性結紮好處多

 

如今，似乎所有的避孕方法都聚焦於女性，「性而不孕」成了她們需要獨自面對的負擔。實際上，到目前為止，既能兼顧美滿性生活，又能有效達到避孕效果，且副作用最小的避孕方法恰恰是為男性設計的──輸精管結紮，也叫男性結紮。

 

　　有人把男性結紮比作在輸精管上「扎個蝴蝶結」，這多少有點形象。具體說來，就是在雙側陰囊上方皮膚局部麻醉後，切開0.5厘米的刀口，找出輸精管，並於距離輸精管0.5厘米處各綁一個結，再將中間的輸精管剪斷，止血後將傷口縫合。整個手術時間約20分鐘，失誤可能性小，不易導致其他器官的感染，術後休息一小時即可回家，兩天後即可照常工作。

 

　　然而，美國新聞觀察網站不久前的一項調查顯示，已婚美國男性結紮率僅為11%。在我國，性觀念雖然越來越開放，避孕觀念卻越來越倒退，男性結紮率近年來更是大大下降，這一狀況還導致越來越多的男性對結紮一知半解：如果結紮了，還能射精嗎？性快感會不會消失？性能力還能像從前那樣嗎？

 

　　事實上，結紮只是切斷了精子的「出路」，並不影響睪丸內其他液體的產生及射出。因此，男性結紮後，在性愛中仍有射精快感，精液的顏色和氣味與原來差別也不大。臨床上常有男性反饋，結紮使他們心態更放鬆，在性生活中獲得的快感更強烈了。

 

　　作為長效避孕方式，男性結紮還有一個非常大的好處，那就是具有較強的可逆性。即一旦後悔，醫生還可以通過極為細膩的顯微手術，將輸精管重新接合起來，相當於把「蝴蝶結」重新打開來。臨床統計顯示，5年內接通輸精管的成功受孕率高達七成。

 

　　當然，手術雖小，但也有一些禁忌症：易出血體質、嚴重神經官能症、神經疾病、各種疾病的急性期或嚴重慢性疾病者，不宜接受結紮手術。患有生殖系統炎症，如前列腺炎、陰囊部有炎症、濕疹等在發病期均不宜手術，待疾病治癒後方可進行。