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淺談台中泌尿科

[不指定 2010/12/20 14:48 | by admin ]
淺談台中泌尿科

泌尿科為一全科教育,不僅需熟悉人體解剖、生理、病理、疾病診斷知識,更需具備嫻熟的手術技巧,為一內外兼修、充滿挑戰的一門學科。

泌尿科是專門研究男女泌尿道與男性生殖系統的一門醫學,是從外科細分而來。男性的泌尿與生殖系統密不可分,而女性的泌尿道則開口於外陰部。無論男女,泌尿道與生殖道息息相關,兩者的疾病常會互相影響。泌尿科學涵蓋的器官包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,以及男性生殖系統的睾丸、副睾、輸精管、精囊、前列腺、陰囊與陰莖。

泌尿科的專家能治療以上器官的"內科疾病" (意即不需外科手術治療者),如泌尿道感染;同時也能治療其"外科疾病",如先天畸形的矯治、癌症的手術治療等。接受泌尿外科治療的患者只有20%左右需要手術。

泌尿科醫師也參與尿失禁的評估與治療。尿路動力學是測量泌尿系統流動、儲存與壓力變化的一系列儀器,其中泌尿科醫師常使用尿流率圖、膀胱壓力描繪圖或可攜式尿動力計來作為治療患者的參考。治療方法可包括藥物處方(如 oxybutinin或各種甲型阻斷劑),或手術治療(如尿道懸吊術)。

泌尿科可進一步細分出泌尿腫瘤學、泌尿道結石、排尿障礙、小兒泌尿學、性功能障礙、男性不孕等各種次專科。泌尿科和許多醫學領域如腎臟科、婦產科、男性科、腫瘤科的關係也都相當密切
一般泌尿科已涵蓋各種泌尿系統症狀、泌尿系統疾病粗略的可分為泌尿道結石,泌尿道器官良性或惡性腫瘤、泌尿道感染、外傷、先天性泌尿道異常、先天或後天造成的泌尿道神經性病變、男性功能異常、男性不孕症等。
無論是男女性,若有上述情況,都必須看泌尿科。

淺談男性結紮的手術經驗

[不指定 2010/12/20 14:24 | by admin ]
網路上應該可以找到一拖拉庫的資料,像是愛妻十大守則、好男人新三從四德、好老公守則等,不過似乎很少人把『結紮』當作是好老公的定義!?

我猜想,莫非這些守則都是男人自己寫的!? 為的是要取悅身邊的女人!?

還記得當初老婆懷胎十月,從原本要自然產到後來因為產程延滯變成剖腹產;生產時,我握著老婆的手,心裡不時的在想,如果我可以幫老婆分擔一些痛苦那該有多好,而我卻只能無助的看著老婆獨自進入手術室,當我簽下手術同意書的時候,眼淚也不爭氣的流了下來,反倒是老婆一直安慰我說,『沒事的,等等就出來了』

今年四月中,第二個寶寶誕生了,也替我們的人生中完成了一個『好』字,老婆在懷第二胎的時候,曾經跟我提到希望我能夠去做結紮手術,因為他聽說女性結紮手術比較容易有一些後遺症等,我也欣然答應,等寶寶出生之後,我會找時間去結紮手術的 PS.說的都很輕鬆,其實心裡很害怕,男人都只剩下一張嘴了嗎!?

寶寶滿月之後,從大甲接回了老婆跟兒子,老婆又再度跟我提到了這個話題『結紮手術』於是我趕緊上網找了一些資料,不過話說『結紮手術』這樣的關鍵字,找到的大多都是貓狗寵物結紮手術,而有關男性結紮手術的部分,大多都是很制式的官方說法,像是當天就可以上班了,無痛且快速,總算是在YAHOO知識看到有人推薦某大醫院的泌尿科醫師,於是我便上網掛了夜間門診,聽說結紮手術需要老婆同意,也因此老婆也陪我一起去。

520剛好是馬總統就職滿一周年,也是筆者我生平第一次去泌尿科,帶著緊張又害怕的心情去看了門診,醫師也跟我們講解了一些結紮手術相關的事宜,結紮手術是需要自費的,費用大約六千五百元左右,保險是不給付的唷!
老婆用了剖腹產保險理賠剩下的錢來支付了我的結紮手術費用,這點也讓我不得不去做結紮手術,選在端午節連假之前進行結紮手術,我想既然網路都說不會痛、馬上就可以工作了,那麼,就算有些許不舒服那在家休息個四天應該也很足夠了。

五月二十六日,午後天空飄起了小雨,似乎在呼應我此刻的心情,走進醫院手術室,核對身分並簽名同意之後,我便換上綠色的手術衣、帽以及脫鞋,隨著醫生的腳步,走進了第三手術室,依照醫生的指示,我躺上了冰冷的手術台,醫師開玩笑的問我:『會不會後悔!?』『現在後悔還來的及!』

我鎮定的回答:『不會後悔』

雖然,心情是很緊張且害怕的,但是,該來的總是躲不過,那就勇敢面對吧!

手術室的冷氣冰冷的吹著,護士小姐幫我蓋上了綠色的毯子,醫師與護士低聲細語,我可以感覺到一股風雨欲來的氣氛,醫師對著護士說:『麻煩把針遞給我』我很清楚的知道準備要打麻醉針,只是,莫名的恐懼隨著醫師用力拉扯我的蛋蛋越來越加深,我的雙手緊緊的拉著手術衣,那種不安的情緒又再度產生,當麻醉針插入陰囊時,我的眼淚幾乎是飆了出來,局部麻醉的針很細,也會插得很深,我忍不住的叫了出來:『天呀!真的好痛!』PS.其實我心裡是在罵三字經的。也許是我對痛非常敏感,我不否認我真的蠻怕痛的,我想,很多人都沒辦法忍受局部麻醉針插入的痛,還記得我在當兵的時候,我的長官腳上大拇指『凍甲』我開車載著他去醫護室,醫官幫他局部麻醉,準備進行小手術,當麻醉針插入時,從他的表情我可以看得出來『很痛』,因為麻醉針是打在大拇指週圍的地方。

寫到這裡,突然想到開刀的前一晚,我跟老婆在房間聊天,為了緩和要去結紮手術的恐懼,我還開玩笑的跟老婆說:『局部麻醉!?你能想像竹籤穿過鳥蛋嗎!?』如果可以的話,你就可以想像我有多麼害怕了! PS.這樣形容是有點誇張,不過我找不到更好的形容詞了

醫師在左邊陰囊打了兩針麻醉,我能感覺到自己的恐懼,安靜的手術室裡,我清楚的聽到自己呼吸急促的聲音,手術室又來了一位護士小姐,為了緩和我緊張的心情,他放了輕音樂,走到了我的身旁,開始跟我聊天,我想,他是為了分散我的注意力,護士說:『你應該很愛你老婆吧?』『現在願意做結紮手術的男人很少』『你是一個好老公喔』『你現在有什麼感覺?』

我:『我覺得渡日如年....』

交談之中,我還是不經意的感覺到醫師在拉扯我的蛋蛋,那種疼痛與不舒服的感覺一直湧上心頭,有人問我說:『不是已經打了局部麻醉嗎?怎麼還會痛?』其實,局部麻醉是打在陰囊上,但是醫師在拉扯你的蛋蛋跟其他地方你都是有感覺的,而且...非常不舒服! 不信,你也去做結紮手術看看!
突然之間,我有被電到的感覺,這樣的感覺非常強烈,我可以感覺到醫師在電我的蛋蛋!

護士說,醫師用電燒在幫我止血,那種感覺就好像電焊工人拿著電焊在電我,非常得痛,如果不是護士壓著我的腳跟身體,我真的快要跳起來了!
PS.回家之後,我發現連小弟弟都被電的黑青了!小弟弟是沒有打麻醉的,還真的是超痛的!

我問了一下護士,我進來多久了,護士回答我說超過半個小時了,我問他說:『我看網路上寫說結紮手術不是三十分鐘就結束了嗎?』

此刻醫生突然回話了,他說因為我太過緊張,也因此找不太到我的輸精管,所以花比較久的時間,後來護士又安慰我說,快好了,已經在縫針了!

心想,我終於快要離開這個男人的地獄了。

說時遲那時快,醫生突然抓住了我右邊的蛋蛋,低聲的跟護士說:『麻醉針』

醫生用他快速的手法,將麻醉針插入右邊的陰囊,我不停的叫著好痛好痛,醫生說:『還會痛嗎?那麻醉再多打一點...』此時針也越插越深,
我簡直快要暈過去了,其實我是蠻希望暈過去或是睡著的...

護士看我臉色發白,呼吸急促,拉了氧氣管要給我吸,我告訴護士,我沒事。

接著又是一陣子的不舒服感,然後,又開始電燒止血,我可以感覺雙腳都是汗水,而雙手已經有些無力再緊抓著手術衣,痛苦的時間總是漫長的,一個多小時的結紮手術總算完成,包紮完傷口,我坐著輪椅離開手術室,護士幫我通知老婆,可以進來看我了,老婆一看到我就問我痛嗎?我說:『當然很痛呀!』還記得串鳥蛋吧!如果鳥蛋是活的,他應該也會覺得很痛!

接著老婆又問我怎麼那麼久,他在外面等到睡著了,我跟他說,我還真的希望結紮手術的時候我是睡著的。老公在裡面受苦,你在外面睡覺...

蠻多護士知道我是來做結紮手術的,都對我說~你是好老公!
我才知道,原來做結紮手術是可以跟好老公劃上等號的!
男性結紮手術心得經驗報告分享

基本上呢,我在結紮手術前幾乎沒有查過太多相關的資料,只是憑著夫妻倆的決定,加上醫師的推薦,就直接去掛號預約了,真的是出奇地勇敢啊!

醫師聽到我要去做結紮手術,一直說我是好老公之類的,可是想到妻在生芝麻跟豆豆前中後的痛苦表情,去動這個「小結紮手術」似乎是我應該盡的本份不是嗎?總之,在醫師想東想西,順帶告訴我他親戚去某醫院的悲慘遭遇(我還以為是領隊,結果不是)後,推薦了醫師給我。「他說他做這手術『很有心得』喔!不過你做完結紮手術還是跟我說一下感想,怕有別人再問我,哈哈!」

於是我就去網路掛號,然後去看診。過程挺順利的,也大概釐清了一些觀念,不過大多都是之前在網路上查到的資料。醫師看來是個好人,對於問題回答的也還挺詳細的,不曉得跟去看泌尿科的人不多有沒有關係就是。總之呢,就約了個時間,早上十一點要去報到,十一點半動手術;順手給了我一疊自費同意書、手術同意書、麻醉同意書等等的文件,要我簽好之後,當天直接去三樓手術室報到就好。

終於到了命運的早晨,前一天才蹲完九局的痠痛還未曾解除,一早卻因為老在想著「快要上手術臺任人擺弄xx」的畫面而無法入眠。那就起床吧,剛好看看王葛格神勇的表現…沒想到八點多醫院就來電,說醫生今天早點有空,問我要不要提早九點多就到?想了想,我還要進公司弄點東西(其實是想拖時間嗎…),跟他說我十點到就好。當然,雖然我在公司摸東摸西,該出門還是得出門,最後是十點十五分到醫院的…

直接坐著電梯上了三樓,左轉右轉之後,到報到處遞了幾份同意書。啊,日期忘了寫,只好在窗口一個個補上。然後呢,坐在那一排排的座位中間,看著電視上不曉得在演什麼的公視,心裡七上八下地等著叫我去開刀啊啊~一個人在那邊等著挨刀果然不是什麼有趣的事,唉唉。

等了快一小時後,終於輪到我。「先生~先去上個廁所,然後旁邊(指著左邊的恢復室)進來換衣服!」嗯,很好,我緊張得想尿尿好久了,又怕錯過被叫到名字,趕緊去解放一下。恢復室的門內地板上,貼了一塊大大的藍色膠布(?),似乎是要黏掉進出人員鞋底的髒圬?總之假裝輕鬆地在那上面踏了幾下,有位護士指著一間更衣室,要我換上手術服,然後等候通知。我是不曉得別人怎樣,只是一直一個人在等東等西的,又不是等著上花轎,是手術臺耶,怎麼可能越等越不緊張?

管它,進了更衣室後,一邊脫個精光,一邊反穿上手術衣、戴上像浴帽的帽子,準備走出來接受命運的審判!啊啊好恐怖啊啊!

然後就有位男生,帶著我繞了好幾個彎,經過許多扇門(都是用腳踢一下一個凹下去的洞,門就自己打開)之後,進到一間終於空出來的手術房,上次門診的手術醫師就坐在裡面,看到便跟他點個頭問聲好。手術室裡那張我要躺上去的床不寬,甚至可以說蠻窄的,而且有點高,我爬上去躺好後,有人幫我蓋剛從像是保溫箱拿出來的被子,有人拉著一根可以彎曲的軟棍,從右邊在我前面彎成半圓後,固定在我的左側。還在訥悶這棍子是幹嘛用的,難道是要我痛的時候去握它?這時下半身一涼,剛蓋好的暖被被掀起,反蓋到我臉前,原來局部麻醉是用這個遮住我的視線啊…

然後呢,開始同時有許多事在進行著。有人把我的手術衣也拉高,下半身當然是完全赤裸的(雖然裡面有男有女好幾位,但是我猜他們看習慣了,應該挺正常的?),有女護士幫我右腳上貼了片涼涼的東西(後來聽說是導電片?),有男護士幫我剃蛋蛋上的毛,然後應該是陳醫師吧,拿著一些毛巾類的東西,一片一片蓋住我的腳、我的下腹,大概是只留標的物在外面就好了吧?

突然覺得自己很…局外人,眼鏡也被收走,只好沒話找話說:「呃,醫生,現在很緊張是正常的嗎?」「對呀!」這下可好,又沒話講了…在這同時,毛好像剃完了,應該是那位男護士或是學生(後來想想,可能是實習醫生?),用透氣膠帶或類似的東西,把底迪往上貼了起來,露出陰囊。然後在它的四周,有人先用酒精之類的液體消毒,冰冰涼涼是還挺舒服的,再抹上了一些應該是優碘還啥的東西。

「先生,現在要幫你打麻醉針,會有一點點痛(媽呀),請你忍耐一下,不要跳起來喔!」呵呵,好啦,不跳不跳…嗚!麻醉針怎麼打都是會痛的,只是它痛的地方平常沒事不會有準備會痛到… 哇啊啊~

「會痛要說喔!」當然,只要有一點感覺我都會哇哇叫,放心好了。接著醫生似乎開始在教學一樣,站在我的左側,用右手(吧?)壓著下腹與大腿的交接處,試著找出我的輸精管?我想。隱約聽到他在跟年輕人說什麼「就這樣…找到…用姆指壓住…等下…」很想請他說大聲點,我還要努力聽他講話好像有點辛苦?不過聽太清楚好像又很恐怖?算了算了。

就在他姆指(或啥)壓著我的輸精管(其實是壓著我的肥肉)時,好像要弄開個洞了。這些步驟是我這兩天去查資料時,回想起當時聽到的聲音與部份對話去回推的,要是有錯敬請指教!

總之他就站在我的左側,要求著旁邊的人幫他遞過某些器具,然後試著勾出我的輸精管。在這過程中還蠻順暢的,過一陣子後,開始有點小小的拉扯感,我想應該是輸精管被找到並拉出來了吧?怕痛的我趕緊輕呼「呃,有點緊緊的…」醫生回我「對,忍耐一下喔!」就繼續做他的事。還好沒有很痛,繼續聽下去,就比較那個一點。我不確定他那時要了些什麼,除了一些英文外,只有一個東西我有聽懂:剪刀。現在想起來,應該是在勾出輸精管後,用個什麼東西固定住,然後剪刀剪下一截之後,再把兩邊縫好(這時除了聽到類似拉線的聲音,還會有點拉扯感),再用另一個我聽得懂的東西:「電燒」。我想應該就是這兩個字吧,因為接下來我就聽到像是油滴到炭火裡的聲音:「滋~」「滋~」好像是兩端各燒個兩三次?然後好像就差不多搞定了我的右邊。我心裡大概也覺得可能搞定一半了,全身終於放鬆下來,沒有再把四肢的肌肉繃得很緊…

醫生接下來跟年輕人說:「好了,換邊!」我還在想什麼意思的時候,他跟我解釋著:「現在右邊已經做好了,等於完成了一半,現在要做你的左邊。」喔喔,對呀,一邊一條…好吧。可是剛剛你有先固定住我右邊的輸精管再開洞,左邊的是要再找嗎?才剛這樣想著,陳醫師走到我的右側站好後,開始在我左邊摸摸壓壓,果然在找啊啊。

只是左邊不舒服的感覺多了很多。先是在要勾出來的過程中,他嘗試得比較久,這也讓我全身又緊繃了起來。「呃,醫生,左邊會有點痛耶…」「喔好,再幫你打一針。」哇勒,還沒怎樣就又要挨一針多痛一下…算了,不要等下痛死就好,這點針痛還可以接受。「噢噢!會痛耶!」還在想著我幹嘛全身要用力?一點意義都沒有的時候,左邊陰囊裡傳來了比較疼痛的拉扯感,從陰囊一路拉到了下腹內部…

「嗯,好,你要忍耐一下喔…」嗚嗚,好痛啊啊,你拉到…「呃,可是緊緊的會痛…」「對,忍耐一下喔…」不會吧,難道是還沒找到輸精管?那我再吵你反而是自己倒楣…只好自己在那悶著唉。「嗚…」搞不清楚過了多久,好像終於找到也拉出來了?總之跟右邊順利的狀況不一樣,左邊到有剪刀之類的聲音時,都還有覺得那種怪異的拉扯感…而且頗為疼痛,約略像是那種…被踢到蛋蛋可是沒有一開始的劇痛卻有餘韻十足的悶痛感的感覺…

大概還是在剪斷、縫好、電燒的這個步驟間,我右邊屁股上突然覺得有股冷流…應該不是血吧,血是熱的,難道是一堆的酒精還是優碘?管它…可是我左邊好痛啊啊…

只顧著我左側腹的隱約疼痛感,結紮手術就在這時完成了。好像有縫合,但是縫合在裡面?醫生有簡單解釋一下不用拆線、不用回診、今天不要沾水、明天才可以淋浴、接下來十五次性行為要避孕、一週不要激烈運動等等的事,手術算是成功吧?這時我撐著坐了起來,腹部感覺好像好多了,坐了幾秒覺得自己沒啥問題,便自己下了手術床。謝過醫師後,年輕人跟一位護士,帶我又左彎右繞走回更衣室那兒。

我進了廁所,關上門,想要擦拭一下屁股上剛剛涼涼的痕跡,卻發現其實有一整圈都是碘的顏色?弄了張厚衛生紙沾了點水,又怕弄到傷口,算了。回到更衣室把衣服換好,我坐在恢復室(就是剛進來那兒)等著人來帶我去某處,心中想著「啊你都把我手術做好了,要是我不付錢就跑路怎麼辦?」

然後呢,就有位看了一早上進進出出的另一個態度不算太好的年輕人,過來要我去外面坐一下,他把另一個剛手術完的病人推到樓上去再回來帶我。於是我又看了一陣子的公視,才看到他在電梯旁招著手要我過去。走沒兩步,看到他擋著要下樓的電梯門,叫我一起進去;哇勒,雖然只有十公尺吧,可是依正常速度走了幾步的我,就發現左邊剛剛拉到的地方,開始呼喚著我…

接下來其實意識不是那麼清楚,只想撐著把事做完,那種說不上是痛的不適感,只讓我滿腦子想著一件事:「我好像應該請生理假…」總之呢,這人就盯著我,要我趕緊領錢,把錢繳掉去領藥;平常也就算了,現在很不舒服的我,就覺得這人在旁邊催的感覺很差很差,不曉得這流程是怎麼設計的?然後一在櫃臺繳完錢,還想問點什麼事時,他已經消失無蹤了…這樣蠻鳥的吧 orz

最後付了快七千塊,忍著蛋蛋被踢之後的那種悶痛,等著領完藥之後,我就決定下午要回家休息了。在公司吃著沒有飯的便當(沒力氣買了),趕緊收拾了一下,沒有交待什麼事,就請妻陪著我去停車場,我自己開車回家睡了一整個下午…

總之,這就是這天結紮手術的整個過程與經驗。現在是結紮手術五十小時之後,下腹還是會有不適感… :’(

但是比起女性朋友們的經痛或生產的痛,又算得了什麼?連男生簡單的小結紮手術都這麼麻煩的話,要女性結紮不就更複雜更有風險?如果你或妳還在猶豫,相信我,以我這麼怕痛怕死都認命做結紮手術後活得好好的例子來講,我想,男生是該站出來說「閹了我吧!讓我來吧!」的時候了!

站起來,男性們!

男性結紮手術須知

[不指定 2010/12/20 11:05 | by admin ]
男性結紮手術須知

要了解這些問題,首先必須先知道男人的精子如何過一生。精子每天不斷地由睪丸製造出來,然後輸送到副睪丸內儲存,發育,經約一星期後成為可用之‘精兵’在副睪丸之尾部蓄勢待發。當因性行為、自慰、夢遺而射精時,這些戰備的精子就經由輸精管往外激送,連同由儲精囊及前列腺所分泌的精液一起射出體外。所射出的精液中,精蟲所佔的體積不到十分之一,也就是大部份的精液是由輸精管以下的部位所分泌出來的。所以,男性結紮後,仍可以正常的射精,只是精液中少了能致孕的精蟲罷了!

那如果經久沒有射精的行為,或是男性結紮手術後,精蟲喪失了輸出的管道,但是,精子卻日日不斷的由睪丸製造出來,那副睪丸豈不是總有爆倉的一日?不會,因為,‘超過使用期限’的精蟲會由副睪丸內的小管負責回收再利用,完全符合環保的精神!

有人又擔心結紮手術後是否會影響男性荷爾蒙的分泌,進而影響身體的健康?也不會,因為輸精管純粹只用來輸送精蟲,而睪丸所分泌出來的男性荷爾蒙則屬內分泌系統,是經由血液循環而外送,和輸精管完全無關,所以,不受輸精管結紮手術影響。

沒見過輸精管結紮手術會增加前列腺或是睪丸疾病機會的報告。
結紮對男性性欲或性功能都不會有影響,因為男性荷爾蒙是由睪丸直接進入旁邊的血管中,而不經由輸精管,所以男性結紮手術不會影響性欲或性功能。

男性結紮手術的優點是方便、不需住院,且只有大約一個或二個一公分大小的傷口,和一點點的疼痛而已。

男性結紮也算是一種手術,需要局部麻醉,其危險性甚小。最大的缺點是將來可能無法再生育了,如果未來想再生育,必須要重接輸精管,但不一定能成功,所以一定要考慮清楚才行男性結紮手術。結紮手術後一周左右,患者必須回醫院做檢查,確認結紮手術的成果如何。

結紮手術後一個月以上或射精十二次之後,性行為射精時才不會再有精子(因為貯精囊或射精管等處可能還有殘留的精子)。此時可再回醫院做一次精液檢查,確定無殘留精子即可。
民間有許多關於男性結紮手術的負面印象,例如結紮手術後會變軟腳,活龍變軟腳蝦,雄風不振,或者結紮後會變得「娘娘腔」等,結紮之後疑神疑鬼,有一點異常表現就歸咎於結紮手術,或者自認為性能力低人一等,男性結紮手術之前必須得到另一半的同意,並且真的不想生育時再進行,真的願意結紮的男人還是有限。

男性結紮手術會不會影響性功能或變得娘娘腔呢?事實上,男性結紮只是把兩側輸精管剪斷後並『綁』住,以阻斷精蟲輸出,或是注射藥物以阻塞輸精管通路,讓男性精液裡少了精蟲而已,某位總統候選人,為了澄清私生子的傳聞,不惜公布:「我早就已經『綁』起來了!」無後顧之憂。

男性結紮手術前後唯一的差別就是精液中少了精蟲,可以達到避孕的目的,其他無論是性能力、性功能、精液質量、射精反應等,都沒有影響。有些男性,臨「床」表現上、雄風似乎還會更勝以往。

男性結紮手術簡單容易且併發症少,手術通常只需局部麻醉,病人在結紮手術後馬上就可工作。結紮方法是開個小口,分離出輸精管,剪去一兩公分,再將兩側輸精管用線綁住,簡單安全且併發症少。大約只有百分之一的病人,在結紮手術後,傷口可能會有發炎、出血的情形,但這些都不難處理。有些人認為,男性結紮手術後會增加男性攝護腺癌的可能性,但並沒有實際的證據能支持這種說法。

男性結紮手術後,如果後悔、日後想要「解套」、「鬆綁」時,必須做高難度的精密顯微手術,且日後的受孕力將受影響。基本上,時間愈久,受孕力愈差。因此,真的不想生育時再進行男性結紮手術。

輸精管男性結紮手術

[不指定 2010/12/20 10:22 | by admin ]
輸精管男性結紮手術

輸精管男性結紮手術是目前夫妻間永久避孕的最理想方法。
優點:
安全 ─ 僅在陰囊皮下動手術,簡單,併發症少。不若女性輸卵管結紮,需進入腹腔,可能引發腸沾黏。
方便 ─ 手術成功後無須任何其他避孕措施而擔心受孕。
成功率高。

缺點:

較其他方法難於恢復受孕。顯微手術輸精管接通率雖然高達八成以上,但受孕率卻低於五成。 
輸精管結紮手術對男性化與性生活的影響
輸精管結紮手術對男性生理影響不明顯,但對於心理上的影響較難評估。
輸精管結紮手術不會影響男性荷爾蒙的製造與分泌。
男性荷爾蒙在睪丸製造出來之後經由血管將其帶往全身各處器官,並不經輸精管排出,輸精管結紮手術對其毫無影響。男性荷爾蒙是主宰身體男性化的元素,它會刺激你長出鬍子、使喉結突出讓聲音低沉以及產生其他各種男性的性徵。
輸精管結紮手術不會影響性能力。

性慾由男性荷爾蒙控制,勃起、高潮、射精由神經控制,精液大部分由攝護腺及儲精囊分泌,很少一部份才是由睪丸來的,因此其量與外觀、顏色並不會改變。
絕大部分結紮手術後的男人與其伴侶因不再操心避孕措施以及意外懷孕時,性生活會表現的更為主動、自然與愉快。
輸精管結紮手術可能引起的後遺症或併發症
最嚴重的後遺症也就是手術的目的:無精蟲症〈不孕症〉,射精的精液內不再有精蟲。
其他的併發症與手術傷口有關:感染、出血、疼痛。
感染–注意術前消毒及術後傷口照護以及服用抗生素可避免感染。
出血–因陰囊鬆弛,若有滲血容易產生血腫,手術時需特別小心止血。有血腫發生時,可壓迫或冰敷阻止血腫擴大。大部分血腫於數週內會自行吸收恢復正常,極少數病人可能需手術清除血腫。
疼痛–因傷口很小不太會痛,並不需服用止痛劑。若疼痛加劇須注意是否感染。
輸精管結紮手術仍有百分之一的失敗率:可能手術錯誤,可能構造異常,也可能產生瘻管自行接通。若發現失敗可重複男性結紮手術。
術後注意事項
保持傷口乾淨,兩天後可沖水洗澡,傷口自行塗抹消炎藥膏。一週內避免行房。
術後一兩天內若陰囊逐漸腫大,可能發生血腫,需壓迫、冰敷並前往就醫。
術後傷口疼痛是正常現象,但三天後若疼痛加劇,需前往就醫查看是否傷口感染。
傷口縫線在兩週內會自行脫落,不需前往拆線。
結紮手術後需射精十二至十五次或三個月後精液內才可能完全沒有精蟲。之前還必須採用其他避孕措施。最為保險,可於三個月後拿精液前來檢查。
No Scalpel Vasectomy 不用刀片的結紮手術 (又稱『無切口式結紮手術』) ─ 80年代發展於中國,並非沒有傷口,而是省下以刀片劃開皮膚,僅以尖的鑷子穿刺、撐開皮膚。傷口稍小但不平整,難於縫合。傷口的癒合不比縫合的傷口快且較易結疤。 此方法無法由同一傷口進行兩側輸精管男性結紮手術,須在陰囊兩側分別手術,因此會有兩個傷口。
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