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無刀口男性結紮 方便又安全

[不指定 2011/05/05 17:00 | by admin ]
在 泌尿科門診中,偶爾會有男性病患進來,直接開口要求男性結紮手術,他們呵護「另一半」的情意,明明白白地寫在臉上,我很佩服他們的勇氣,更欣賞他們一肩挑起「責任」的魄力。只是這類令人激賞的「勇士們」,數量上可說是少之又少,更有少數人是老婆大人押解而來,因為怕他們在外留下「禍根」。這樣的情況真是令人好氣又好笑,但至少問題是可以解決了。

男性結紮手術是一種終極手段,永久的解決意外懷孕的風險,男人女人都可以做,只是男人來做這種男性結紮手術更方便、更無後遺症、更快復原、更像個「男子漢」便是了。自從1980年大陸一位李醫師發明了「無刀口結紮」後,更是造福了所有的「勇士們」,只需局部麻醉,短短地20-30分鐘左右,男性結紮手術便可完成,術後立即可以回去上班,疼痛的感覺,聊個天就忘了。常常看到這些勇敢的男士們躺在手術檯上,還未手術前一付緊張的模樣,在「心有餘悸」還沒放下之前,卻又驚喜地發現手術「竟然」已經結束了,想到每次為了「做愛做的事」,之後便要提心吊膽好幾天的恐懼,能夠就這麼輕易地解決,簡直不敢相信,真是太神奇了。

對於接受這項手術的人來說,最擔心的莫過於會不會有什麼副作用或後遺症?其中最關心的更是「性能力」是否會降低,造成男性雄風的喪失。就學理上來說,男性結紮只是把精子排出體外的「高速公路—輸精管」打斷,至於睪丸中的內分泌功能,四通八達的「省道公路網—微血管」則是暢通無阻的,因此對於性功能會受損一事,真的是沒有根據的。

北醫每年進行一百例左右無刀口男性結紮手術,在這些人中,偶爾有一、兩位會回門診抱怨,他們覺得自從結紮後就覺得腰酸背痛、容易疲倦、脾氣暴躁...,這些大多數是有「醃割情結」,認為自己像古代的太監一樣,其實這完全是心理作祟,因為紮輸精管和割掉睪丸是兩碼子事,八竿子打不著的。而另外一部份的人則是遇上「男性更年期」,湊巧動了結紮手術,便把罪過一股惱地全推給了手術,我真是要為「結紮手術」叫屈了。

避孕方式千奇百怪,在台灣絕大多數仍是女性在負責,口服避孕藥、子宮內避孕器、輸卵管結紮…,其實多麼不公平啊,女性一個月也才排卵一次,那像男性到七老八十都還能老蚌生珠,更甭談女性避孕諸多的副作用了。因此要呼籲勇敢的男士們,別再讓你親愛的另一半心理上擔心受怕,生理上挨痛受苦,畢竟你們才是「始作俑者」,挑起你們該負的責任吧!
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男性男性結紮 〈Vasectomy〉是目前夫妻間永久避孕的最理想方法。
優點:

    安全 ─ 僅在陰囊皮下動手術,簡單,併發症少。不若女性輸卵管結紮,需進入腹腔,可能引發腸沾黏。

 方便 ─ 手術成功後無須任何其他避孕措施而擔心受孕。

 成功率高。

缺點:

    較其他方法難於恢復受孕。顯微手術輸精管接通率雖然高達八成以上,但受孕率卻低於五成。 

 

男性結紮 對 男性化與性生活的影響

男性結紮對男性生理影響不明顯,但對於心理上的影響較難評估。

男性結紮不會影響男性荷爾蒙的製造與分泌。

男性荷爾蒙在睪丸製造出來之後經由血管將其帶往全身各處器官,並不經輸精管排出,男性結紮對其毫無影響。男性荷爾蒙是主宰身體男性化的元素,它會刺激你長出鬍子、使喉結突出讓聲音低沉以及產生其他各種男性的性徵。

男性結紮不會影響性能力。

性慾由男性荷爾蒙控制,勃起、高潮、射精由神經控制,精液大部分由攝護腺及儲精囊分泌,很少一部份才是由睪丸來的,因此其量與外觀、顏色並不會改變。

絕大部分結紮後的男人與其伴侶因不再操心避孕措施以及意外懷孕時,性生活會表現的更為主動、自然與愉快。

 

男性結紮可能引起的後遺症或併發症

最嚴重的後遺症也就是手術的目的:無精蟲症〈不孕症〉,射精的精液內不再有精蟲。

其他的併發症與手術傷口有關:感染、出血、疼痛。

感染–注意術前消毒及術後傷口照護以及服用抗生素可避免感染。

出血–因陰囊鬆弛,若有滲血容易產生血腫,手術時需特別小心止血。有血腫發生時,可壓迫或冰敷阻止血腫擴大。大部分血腫於數週內會自行吸收恢復正常,極少數病人可能需手術清除血腫。

疼痛–因傷口很小不太會痛,並不需服用止痛劑。若疼痛加劇須注意是否感染。

 

男性結紮仍有百分之一的失敗率:可能手術錯誤,可能構造異常,也可能產生瘻管自行接通。若發現失敗可重複結紮手術。

 

術後注意事項

保持傷口乾淨,兩天後可沖水洗澡,傷口自行塗抹消炎藥膏。一週內避免行房。

術後一兩天內若陰囊逐漸腫大,可能發生血腫,需壓迫、冰敷並前往就醫。

術後傷口疼痛是正常現象,但三天後若疼痛加劇,需前往就醫查看是否傷口感染。

傷口縫線在兩週內會自行脫落,不需前往拆線。

術後需射精十二至十五次或三個月後精液內才可能完全沒有精蟲。之前還必須採用其他避孕措施。最為保險,可於三個月後拿精液前來檢查。
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男性結紮方法和優缺點

[不指定 2011/04/26 15:46 | by admin ]
根據統計,美國每年約有四十萬以上男性接受男性結紮手術。一般人認為,男性在接受結紮後可能會影響男性性功能,但事實上,男性結紮只是把兩側書經管剪斷後並綁住,以阻斷精蟲輸出,男性結紮並不會損及精液的量和品質,更不會影響男性的性功能。

★男性結紮:
優點:一勞永逸,無副作用。男性結紮不會影響性能力,女性結紮不會過早進入更年期,大家請放心。 
缺點:需要動個小手術,傷口會有一點疼痛。而且回復生育力不易,需慎重考慮。 
失敗率:使用此法一年內意外懷孕率為0.4%
男性結紮於門診即可進行手術,簡單方便又少併發症,在此將患者分為陰囊下 垂和陰囊較扁兩類型,陰囊下垂型患者手術後傷口較小,手術也比較容易,術後傷口亦較不痛。
相較於其他避孕方法或是女性結紮手術,男性結紮要容易的多,但決定要做結紮前,必須先和伴侶或家人好好溝通,真的不想再生育了才動此項手術,免得日後還想再生育時,必須在動一次手術,而且生育力也會大打折扣。 
男性結紮的優點是方便、不需住院,且只有大約一個或二個一公分大小的傷口,和一點點的疼痛而已。

男性結紮也算是一種手術,需要局部麻醉,其危險性甚小。最大的缺點是將來可能無法再生育了,如果未來想再生育,必須要重接輸精管,但不一定能成功,所以一定要考慮清楚才行結紮手術。男性結紮後一周左右,患者必須回醫院做檢查,確認結紮手術的成果如何。

結紮後一個月以上或射精十二次之後,性行為射精時才不會再有精子(因為貯精囊或射精管等處可能還有殘留的精子)。此時可再回醫院做一次精液檢查,確定無殘留精子即可。
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男性結紮的好處

[不指定 2011/04/25 16:15 | by admin ]
★結紮:
優點:一勞永逸,無副作用。男性結紮不會影響性能力,女性結紮不會過早進入更年期,大家請放心。 
缺點:需要動個小手術,傷口會有一點疼痛。而且回復生育力不易,需慎重考慮。 
失敗率:使用此法一年內意外懷孕率為0.4%
男性結紮有否副作用?是否影響性能力?
若成熟的人接受結紮是不會有副作用的。不會影響性能力。
男性結紮快速約十來分,隔天就能工作。
女性結紮要兩邊結紮,麻煩又費時,但以後少有婦女病。

Q:結紮不就是閹了做太監? 
A:男性結紮= 輸精管結紮(vasectomy).男性結紮是由泌尿科專科醫師來執行.採局部麻醉.手術過程約20分鐘.將兩側陰囊上方皮膚局部麻醉後,切開0.5公分長,找出輸精管.將輸精管相距0.5公分處各綁一個結,再將中間處輸精管剪斷,止血後將傷口縫合.結紮後,前十二次射精仍有庫存精蟲,故仍須採避孕措施,此後就不必再擔心會懷孕.
古代太監「去勢」(閹割):是除去睪丸 男性大本營.
結紮只是斷了精蟲向外的道路-->輸精管.不但睪丸完好如初,就連男性勃起和射精的路徑-->像交感神經、副交感神經、骨盆神經血管、陰莖血管、海棉體等都絲毫未損.

Q:男性結紮費用會不會比較貴?
A:不會.男性結紮比女性結紮便宜.男性結紮手術也比較容易,術後傷口小亦較不痛.男性在結紮手術後馬上就可以回去工作.女性結紮就麻煩多了,後遺症與併發症更高.因此,男性結紮是項簡單方便,避孕成功率最優,又少併發症與後遺症的避孕方式.
目前還有醫院提出號稱「無傷口」的迷你輸精管結紮,若健保局能對願意提供免費男士結紮,相信能提高男性結紮意願.

Q:認為結紮像是會造成心理傷痕,以為自己失去了甚麼、比別的男人少了些甚麼.結紮後會活龍變軟腳蝦,雄風不振,結紮後會變得「娘娘腔」等等...
A:有這種勇氣接受結紮的男人,才是表現出他們對家庭妻子的關愛體貼,在生育上可以免除無謂的擔憂.在生理上,女人懷孕是上帝賦予的職責,女性己承受多次懷孕十月之苦.可是就避孕來說,短短二十分鐘的小手術真的不算什麼.應該由男人挺身而出. 古老思想中「精液是男人性能力的表徵」.精稀無子、精寒氣衰和陽痿有關.
事實上,精蟲在精液中佔不到1/10 比例,屬於睪丸「外分泌」系統.而睪丸「內分泌」系統則產生男性荷爾蒙,是經由血液而表現男性性徵和能力,並非經由輸精管運送.
簡單而言,男性結紮只是切斷精蟲的「補給路線」,並未有任何副作用,因此不會損及精液的量和品質,也不會影響性能力,更不會影響男性雄風.

Q:若日後反悔,想要解套,又想再生呢?
A:男性結紮不光只是綁個蝴蝶結,也不是把蝴蝶結打開後便能再現生機.利用極為細膩的顯微手術,把輸精管重新吻合.成功率依據結紮年數而定.時間越久越不容易再懷孕.以目前技術而言,五年內要再接通,接通率高達80%左右,再懷孕率最高可達50%.
算我未雨綢繆好了.離生產還有蠻長的時間,也足夠讓8B做好心理建設.首要先讓8B得到正確的男性結紮知識是必要的.
貼心的男性若珍愛自己家的寶貝老婆,就請勇敢地說:"老婆~讓我為你結了它(輸精管)吧!!! 
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無刀口男性結紮手術

[不指定 2011/04/21 15:39 | by admin ]
無刀口輸精管結紮手術簡介

無刀口男性結紮手術是在1974年由中國大陸首先開始實行之手術,由於當時人口眾多導致糧食及資源短缺,因此需要快速有效,同時術後併發症又很少的方法來達成節育之目的,傳統的輸精管結紮手術傷口較大需要縫合,手術時間較長並且併發症較多,因此「無刀口輸精管結紮」這項男性結紮手術便因應而生。由於效果良好,於1985年時WHO特別指派團隊到中國大陸觀摩並學習此項手術。1988年美國亦開始實行無刀口男性結紮手術。至今,在美國已經有超過一百萬人,在中國大陸也已約兩千萬人接受此手術。無刀口結紮手術目前已成為男性節育之主流手術方法。

無刀口輸精管男性結紮手術怎麼做 ?

無刀口輸精管男性結紮手術為局部麻醉下實施之手術,因此術前不需禁食也無須特別做準備,接受手術者躺在手術台上,會先局部小範圍之除毛以便手術清楚的視野。在做好皮膚消毒後,會先用極細之針頭在淺層皮膚下注射約1-2ml之局部麻醉劑,同時在輸精管四周的神經也會用麻醉藥物浸潤。此時醫師會用特殊設計之手術器械將陰囊皮膚撐開一個約0.3 – 0.5公分之小洞後,將輸精管分離出來切斷並綁住兩端。然後再置入原位。手術過程中幾乎不會有疼痛以及流血。由於陰囊皮膚具有彈性,因此術後傷口會自動收縮無須縫合,此時將消毒藥膏局部塗抹在傷口上手術就大功告成。

做無刀口輸精管結紮手術需要注意什麼事情 ?

一般而言術前不需太多準備,術後24小時之後便可淋浴,洗完澡後將患部擦乾並塗上藥膏即可。男性結紮手術之後約3-4天傷口便會完全癒合,術後一星期大概傷口便幾乎找不到。需要注意的是雖然做完輸精管結紮,但由於儲精囊或輸精管內仍有殘存精子,因此術後一兩個月內仍然需要避孕,以免殘存之精子仍具有功能而造成受孕。

無刀口男性結紮會有併發症或後遺症嗎 ? 男性結紮會不會影響到以後的性生活 ?

無刀口結紮由於傷口極小,因此術後幾乎不會有什麼疼痛感。只有少部分男性會有雙側腹股溝有悶悶的感覺且幾個星期後便會消失。至於結紮手術最常見的術後併發症為血腫或是感染。根據發表於1991年美國泌尿科醫學會期刊之大規模的研究報告比較了17萬9741位男性在中國大陸以及4253位男性在印度接受無刀口輸精管結紮手術之後續追蹤,術後併發傷口血腫的比率約小於 0.1%,同時術後傷口感染的比率也只有約0.9%左右。而後續經改良之手術併發症更是進步到小於0。1%。因此可以說是極為安全的手術。

至於男性結紮在跟傳統輸精管結紮手術比較方面,傳統的輸精管結紮手術併發術後血腫或是感染的比率約為1% - 2%,因此無刀口結紮手術之併發症為傳統手術的十分之一,但是效果一樣良好。

另外很多男性擔心的問題就是: 結紮之後會不會影響到男性性功能或是男性荷爾蒙的分泌? 由於結紮手術只是將輸精管這一小條組織綁住並切斷,因此完全不會影響到睪丸的血流供應。因此術後男性荷爾蒙的分泌完全不會受到任何影響。同時由於精子本身只有佔精液很小一部份的體積,因此術後精液的量也不會減少,唯一的差別只有精液裡不含精子而已。因此術後的性行為幾乎不會有任何改變,反而能更無後顧之憂的享受性生活。

總之,由於女性要避孕無論是服用避孕藥或是裝置子宮內避孕器均易造成日常生活的不便,甚至是有感染或是產生身體不適之副作用,而女性輸卵管結紮手術又需住院麻醉而費時且耗費金錢。因此,男性輸精管結紮手術相對而言便是一種簡單,快速且安全的避孕方式。術後併發症非常少(小於千分之一) ,同時仍可輕鬆享有愉快的性生活,因此目前已成為夫妻手術避孕的主流方式。

安排無刀口輸精管男性結紮手術之注意事項 ?

夫妻雙方均需要填手術同意書並於手術當天帶至開刀房(此處下載)。
於門診預約手術時間,手術為局部麻醉不需禁食,術前可先洗澡。
手術時間約15-20分鐘。
術後24小時後即可淋浴,洗完澡後擦乾上藥即可。
併發症極少(小於千分之一),大部分都是皮下有輕微的瘀血,可不需理會,約會在一星期之後消失。
手術後約一星期便可恢復正常性生活,但仍需避孕一至兩個月,等待儲精囊內殘存之精子排空。
約兩至三個月後(大約排空12到15次)需回門診檢驗精液,確定精蟲數為零才算真正避孕。
結紮後若是想恢復生育,可以實行輸精管重接顯微手術,一般而言成功率可達八成,但顯微手術費時且須麻醉住院,因此結紮前務必詳細考慮。
結紮手術為自費手術,健保不給付。
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