輸精管結紮對男性化與性生活的影響
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2011/03/16 17:06 | by admin ]
2011/03/16 17:06 | by admin ]
男性輸精管結紮 〈Vasectomy〉是目前夫妻間永久避孕的最理想方法。
優點：
安全 ─ 僅在陰囊皮下動手術，簡單，併發症少。不若女性輸卵管結紮，需進入腹腔，可能引發腸沾黏。
方便 ─ 手術成功後無須任何其他避孕措施而擔心受孕。
成功率高。
缺點：
較其他方法難於恢復受孕。顯微手術輸精管接通率雖然高達八成以上，但受孕率卻低於五成。
輸精管結紮 對 男性化與性生活的影響
輸精管結紮對男性生理影響不明顯，但對於心理上的影響較難評估。
輸精管結紮不會影響男性荷爾蒙的製造與分泌。
男性荷爾蒙在睪丸製造出來之後經由血管將其帶往全身各處器官，並不經輸精管排出，輸精管結紮對其毫無影響。男性荷爾蒙是主宰身體男性化的元素，它會刺激你長出鬍子、使喉結突出讓聲音低沉以及產生其他各種男性的性徵。
輸精管結紮不會影響性能力。
性慾由男性荷爾蒙控制，勃起、高潮、射精由神經控制，精液大部分由攝護腺及儲精囊分泌，很少一部份才是由睪丸來的，因此其量與外觀、顏色並不會改變。
絕大部分結紮後的男人與其伴侶因不再操心避孕措施以及意外懷孕時，性生活會表現的更為主動、自然與愉快。
輸精管結紮可能引起的後遺症或併發症
最嚴重的後遺症也就是手術的目的：無精蟲症〈不孕症〉，射精的精液內不再有精蟲。
其他的併發症與手術傷口有關：感染、出血、疼痛。
感染–注意術前消毒及術後傷口照護以及服用抗生素可避免感染。
出血–因陰囊鬆弛，若有滲血容易產生血腫，手術時需特別小心止血。有血腫發生時，可壓迫或冰敷阻止血腫擴大。大部分血腫於數週內會自行吸收恢復正常，極少數病人可能需手術清除血腫。
疼痛–因傷口很小不太會痛，並不需服用止痛劑。若疼痛加劇須注意是否感染。
輸精管結紮仍有百分之一的失敗率：可能手術錯誤，可能構造異常，也可能產生瘻管自行接通。若發現失敗可重複結紮手術。
術後注意事項
保持傷口乾淨，兩天後可沖水洗澡，傷口自行塗抹消炎藥膏。一週內避免行房。
術後一兩天內若陰囊逐漸腫大，可能發生血腫，需壓迫、冰敷並前往就醫。
術後傷口疼痛是正常現象，但三天後若疼痛加劇，需前往就醫查看是否傷口感染。
傷口縫線在兩週內會自行脫落，不需前往拆線。
術後需射精十二至十五次或三個月後精液內才可能完全沒有精蟲。之前還必須採用其他避孕措施。最為保險，可於三個月後拿精液前來檢查。
男性雄風不因結紮減弱
[ 2011/03/16 17:01 | by admin ]
2011/03/16 17:01 | by admin ]
連續在繽紛版拜讀兩篇有關男性結紮的文章，身為婦產科醫師兼「無子西瓜」一族的成員，自覺有責任現身說法，將輸精管結紮與男性體力及性能力的關係說個端詳。
第一次聽到「輸精管結紮」（vasectomy）這個名詞，是在醫學院上泌尿科時，當時的教授是台灣泌尿科權威江萬博士，他上課不但輕鬆幽默，而且絕不照本宣科，談到男性生殖器與避孕時更是麻辣勁爆。
頭一堂課一開始他就向我們「告白」：「我是個無子西瓜」，當時大家初接觸泌尿科，一下子反應不過來什麼是「無子西瓜」，江教授一見開場白果然奏效，得意地向我們解釋「所謂無子西瓜就是輸精管已經結紮的男性，這些人做起愛做的事，就像吃沒有子的改良西瓜一樣，不必囉哩囉嗦地吐子，又不用耽心意外播種，可以享受百分之百的『性』趣」，一席話讓我們茅塞頓開，就此對「輸精管結紮」的好處有了初步的認知。
接著江教授一路挺進，將男性結紮的手術方法、避孕效果以及跟女性輸卵管結紮的比較，做了一番詳細的介紹，同學們不僅對輸精管結紮有了深入的了解，很多同窗包括在下本人，也因此在結婚生「夠」孩子之後，紛紛躺上手術台加入江教授領導的「無子西瓜」行列。
時光一幌過了三十幾年，江教授講課的內容已模糊，另者也因醫學知識與技術與時俱進，使得老師當年講授的今天未必適用，尤其顯微手術技術一日千里，目前號稱「無傷口」的迷你輸精管結紮，早非當年必須在陰囊表皮劃一刀的傳統手術所能比擬。
男性結紮的其他優點如避孕成功率穩居所有避孕方法之首、後遺症遠比女性結紮少，以及結紮後罹患睪丸癌或攝護腺癌的疑慮，都已獲得釐清；至於兩性尤其男性最耽心的「雄風不再」，更已從諸多的追蹤研究証實：「輸精管結紮不僅不會削弱男性的性能，反而有助雄風」。
性能力早已不是「無子西瓜」的顧慮，此由筆者及眾多同窗好友二十多年的結紮經驗，即可向大家提供最切身的保証。體貼的大丈夫們，何不效法陳水扁總統，勇敢地加入我們無子西瓜的行列？
對於確定不想再生育的夫妻來說，結紮是最一勞永逸且符合經濟效益的避孕方式！其中男性結紮又比女性結紮方便、安全、便宜、少併發症！諷刺的是，台灣社會目前還是處於父權主義的遺毒之下，大部份還是由太太去接受結紮手術！因此現在是好老公站出來的時候了！
以下便針對男性結紮常見的疑問，為各位好老公做個說明：
Q：男性結紮是從身體的那個部位做手術的？
A：目前最廣為接受的方式，是從陰囊左右二側各切一個一公分以內的小切口，由此切口找到左右二條輸精管，將其綁住並剪斷。另一個方式是將切口切於陰囊正中線，再藉由此單一切口完成結紮的動作。
Q：手術時間多久？會很痛嗎？需要麻醉嗎？
A：手術時間約半小時。一般只需做局部麻醉，大部份的病人都能接受這輕微的疼痛，除非是非常緊張且完全無法忍受疼痛的人，才需要進手術室，在半身或全身麻醉的情況下完成結紮。
Q：男性結紮需要住院嗎？
A：不需要住院，在一般治療室做完結紮手術後，即可立刻回去，並且於當日或隔日正常上班。
Q：結紮完是不是就無法射出精液？生殖器外觀會不會有影響？
A：結紮完後，仍然可以像手術前一樣正常地射精，只是此精液中並不含有精蟲，因此不會受孕。手術完後，生殖器外觀不會有任何改變。
Q：結紮完會不會影響男性性徵？會不會影響性功能？
A：結紮只是阻斷精蟲輸送的路線，不會影響男性荷爾蒙的製造與分泌，所以完全不會影響男性性徵及性功能。
Q：結紮完是不是就可以馬上不須採取任何避孕措施？
A：結紮完後，還要射精大約十五次之後，才能把殘留的精蟲排除乾淨，因此在這段期間，還是需要暫時使用保險套等避孕措施。
Q：結紮手術有危險嗎？有其他可能的併發症嗎？
A：結紮手術非常安全，唯一可能產生的併發症是陰囊的血腫或局部感染，然而此併發症大都可以自然緩解或以藥物改善。
Q：結紮以後如果又想生小孩，可以重接嗎？
A：是的，可以用顯微手術進行重接，雖然接通率極高，但無法保證每個人都能再次受孕成功。
Q：結紮手術健保有給付嗎？
A：目前健保不給付結紮手術，必須自費施行。手術費用各家醫院不同，大約從四仟至八仟元不等。
Q：男性結紮好，還是女性結紮好？
A：女性結紮傷口較深，產生的併發症比男性結紮多，費用也較高，因此不管由那個方面來看，男性結紮絕對是提供給不想再生育的夫妻最好的選擇。
男性結紮會影響性欲嗎？
[ 2011/03/16 14:30 | by admin ]
2011/03/16 14:30 | by admin ]
結紮對男性性欲或性功能都不會有影響，因為男性荷爾蒙是由睪丸直接進入旁邊的血管中，而不經由輸精管，
所以男性結紮不會影響性欲或性功能。
男性結紮的優點是方便、不需住院，且只有大約一個或二個一公分大小的傷口，和一點點的疼痛而已。
男性結紮也算是一種手術，需要局部麻醉，其危險性甚小。最大的缺點是將來可能無法再生育了，如果
未來想再生育，必須要重接輸精管，但不一定能成功，所以一定要考慮清楚才行結紮手術。結紮後一周左右，患
者必須回醫院做檢查，確認結紮手術的成果如何。
結紮後一個月以上或射精十二次之後，性行為射精時才不會再有精子（因為貯精囊或射精管等處可能還有
殘留的精子）。此時可再回醫院做一次精液檢查，確定無殘留精子即可。
好老公須知 – 男性結紮 泌尿科 主治醫師 李經家
前言：
台灣在近年來迅速地跟隨歐美工業化國家的腳步，成為一個低出生率、人口成長停滯的社會結構。現代夫妻因為種種原因，不願意多生子女，再加上現今社會性觀念更加開放，使得”如何避孕”已經成為許多成年人必須面對的問題。
隨 著醫學的進步，避孕的方式也有許多選擇。暫時性的方式包括有保險套、避孕丸、事後丸等等。永久性的方式則有男性或女性的結紮。在暫時性的方式中，無論是保 險套或是藥物，除了不方便之外，也偶爾會發生漏網之魚，因此對於已經有了子女，且確定不想再生育的夫妻來說，結紮是最一勞永逸且符合經濟效益的方式！
其中男性結紮又比女性結紮方便、安全、便宜、少併發症，諷刺的是，台灣社會目前還是處於父權主義的遺毒之下，大部份還是由太太去接受結紮手術！因此現在是好老公站出來的時候了！
以下便針對男性結紮常見的疑問，為各位好老公做個說明：
1. Q: 男性結紮是從身體的那個部位做手術的？
A: 目前最廣為接受的方式，是從陰囊左右二側各切一個1cm以內的小切口，由此切口找到左右二條輸
精管，將其綁住並剪斷，再將斷端以電燒封住其開口，以防止輸精管再次接通。另一個方式是將切
口切於陰囊正中線，再藉由此單一切口找到左右二側的輸精管，而完成結紮的動作。
2. Q: 手術時間多久？會很痛嗎？需要麻醉嗎？
A: 手術時間約二十分鐘至半小時。一般只需做局部麻醉，大部份的病人都能接受這輕微的疼痛，所以
在一般的治療室就可完成，除非 是非常緊張且完全無法忍受疼痛的人才需要進手術室，在半身麻
醉的情況下完成結紮。
3. Q: 男性結紮需要住院嗎？
A: 不需要住院，在一般治療室做完結紮手術後，即可立刻回去，並且於當日或隔日正常上班。
4. Q: 結紮完是不是就無法射出精液？生殖器外觀會不會有影響？
A: 結紮完後，仍然可以像手術前一樣正常地射精，只是此精液中並不含有精蟲，因此不會受孕。手術
完後，生殖器外觀不會有任何改變。
5. Q: 結紮完會不會影響男性性徵？會不會影響性功能？
A: 結紮只是阻斷精蟲輸送的路線，不會影響男性荷爾蒙的製造與分泌，所以完全不會影響男性性徵及
性功能。
6. Q: 結紮完是不是就可以馬上不須採取任何避孕措施？
A: 結紮完後，還要射精大約15次之後，才能把殘留的精蟲排除乾淨，因此在這段期間，還是需要使用
保險套等避孕措施，等結紮完2至3個月之後，檢查一次精液，確定無殘存精蟲之後，才可不須使用
任何避孕措施。
7. Q: 結紮手術有危險嗎？有其他可能的併發症嗎？
A: 結紮手術非常安全，唯一可能產生的併發症是陰囊的局部感染及血腫，然而此併發症大都自然緩解
或以藥物改善。
8. Q: 先生結紮一段時間後，太太有可能再次受孕嗎？
A: 根據英國的一項統計顯示，有二千分之一的機會，輸精管又會自行接通而再度懷孕，所以有此可能
，但機會不高。
9. Q: 結紮以後如果又想生小孩，可以重接嗎？
A: 是的，可以以顯微手術進行重接，手術時間約需2~3小時，雖然接通率極高，但無法保證每個人都
能再次受孕成功。
10. Q: 結紮手術健保有給付嗎？
A: 目前健保不給付結紮手術，因此必須自費施行。手術費用各家醫院不同，大約從$3,000~7,000元
不等。
11. Q: 男性結紮好，還是女性結紮好？
A: 女性結紮手術必須處理腹腔內的輸卵管，所以傷口較深，產生的併發症比男性結紮多，費用也比男
性結紮高出許多，因此不管由那個方面來看，男性結紮對是提供給不想再生育的夫妻最好的選
擇。
以上這些是關於男性結紮的常見問題，希望提供給想要避孕的夫妻一些需要的醫療資訊，讓有勇氣的好老公站出來，使夫妻從此能享受沒有負擔的性行為。
男性結紮好處多
如今，似乎所有的避孕方法都聚焦於女性，「性而不孕」成了她們需要獨自面對的負擔。實際上，到目前為止，既能兼顧美滿性生活，又能有效達到避孕效果，且副作用最小的避孕方法恰恰是為男性設計的──輸精管結紮，也叫男性結紮。
有人把男性結紮比作在輸精管上「扎個蝴蝶結」，這多少有點形象。具體說來，就是在雙側陰囊上方皮膚局部麻醉後，切開0.5厘米的刀口，找出輸精管，並於距離輸精管0.5厘米處各綁一個結，再將中間的輸精管剪斷，止血後將傷口縫合。整個手術時間約20分鐘，失誤可能性小，不易導致其他器官的感染，術後休息一小時即可回家，兩天後即可照常工作。
然而，美國新聞觀察網站不久前的一項調查顯示，已婚美國男性結紮率僅為11%。在我國，性觀念雖然越來越開放，避孕觀念卻越來越倒退，男性結紮率近年來更是大大下降，這一狀況還導致越來越多的男性對結紮一知半解：如果結紮了，還能射精嗎？性快感會不會消失？性能力還能像從前那樣嗎？
事實上，結紮只是切斷了精子的「出路」，並不影響睪丸內其他液體的產生及射出。因此，男性結紮後，在性愛中仍有射精快感，精液的顏色和氣味與原來差別也不大。男性結紮臨床上常有男性反饋，結紮使他們心態更放鬆，在性生活中獲得的快感更強烈了。
作為長效避孕方式，男性結紮還有一個非常大的好處，那就是具有較強的可逆性。即一旦後悔，醫生還可以通過極為細膩的顯微手術，將輸精管重新接合起來，相當於把「蝴蝶結」重新打開來。臨床統計顯示，5年內接通輸精管的成功受孕率高達七成。
當然，男性結紮手術雖小，但也有一些禁忌症：易出血體質、嚴重神經官能症、神經疾病、各種疾病的急性期或嚴重慢性疾病者，不宜接受結紮手術。患有生殖系統炎症，如前列腺炎、陰囊部有炎症、濕疹等在發病期均不宜手術，待疾病治癒後方可進行。
